UCANSS

Répertoire des Métiers V3

Gestionnaire conseil Sécurité sociale

Code de la fiche : 0111

Présentation

APPELLATIONS D'EMPLOI LES PLUS COURANTES

Technicien/ne conseil allocataires

Technicien/ne prestations

Technicien/ne conseil assurance maladie

Technicien/ne carrières et déclarations

Technicien/ne tarification AT/MP[1]

Gestionnaire du recouvrement

Gestionnaire du recouvrement spécialisé

Technicien/ne du service médical

FINALITE

Contribuer aux missions de la Sécurité sociale en matière de protection des individus :

- garantir l'accès aux droits ou au paiement des différentes prestations du Régime général de Sécurité sociale

- permettre le recouvrement des cotisations et contributions sociales

PRINCIPAUX INTERLOCUTEURS

Conseillers offres de service

Les allocataires, usagers, assurés, employeurs, cotisants, collectivités locales et territoriales, professionnels de santé...

Les partenaires institutionnels :

Les services internes : vérification comptable, contrôle, maîtrise des risques, travail social

Les experts réglementation, systèmes d'information...

Les autres organismes de Sécurité sociale

Activités

Analyser et gérer le dossier d'un client/usager (assuré, allocataire, retraité ou cotisant) : recueillir les informations nécessaires, exploiter les pièces justificatives, saisir les informations dans le système d'information et en vérifier la cohérence.

Veiller à la qualité du dossier : fiabiliser les données, détecter et analyser les anomalies, exploiter les rejets et signalements.

Gérer la relation client : l'informer de ses droits et obligations, l'accompagner dans la gestion de son dossier, l'orienter si nécessaire vers l'interlocuteur compétent, proposer l'offre de services adaptée

Compétences

SAVOIRS

Connaître les principes fondamentaux du service public, les fondamentaux de la Sécurité sociale, l'environnement, les missions de sa branche et la COG[2], le CPG, la politique et les objectifs de la direction

Connaître les différents partenaires internes et externes

Connaître les différentes catégories d'Usagers/clients

Connaître les différentes offres de service

Maîtriser la réglementation, les procédures, et les modes opératoires en relation avec son domaine d'activité

Connaître l'organisation interne, les processus de décision et son champ de délégation, les circuits de diffusion de l'information, les différents processus métier de l'organisme et leurs interactions (identification des impacts en interne et en externe, cartographie des processus)

Connaître le plan de maîtrise des risques de l'organisme et les procédures qualité associées (procédures de traçabilité et de stockage des données...)

Connaître les fonctionnalités des différents outils informatiques, leurs interactions et les applicatifs

Connaître les fondamentaux des techniques de communication écrite et orale

SAVOIR-FAIRE (capacité à)

Comprendre la demande de l'interlocuteur et lui apporter une réponse fiable et adaptée

Appliquer la législation au regard des situations rencontrées par l'usager/client

Conjuguer les besoins de l'usager, les engagements de service et les contraintes

Utiliser le système d'information et maîtriser les applicatifs spécifiques nécessaires à la gestion du dossier

S'assurer de la qualité de son travail en procédant à des auto-contrôles

Adapter, organiser son activité et gérer son portefeuille en fonction des objectifs à atteindre, de façon à garantir la continuité du service

Identifier et analyser les dysfonctionnements, alerter et proposer des actions d'amélioration

Appliquer les procédures, réglementations et/ou méthodes de travail

Actualiser ses connaissances en recherchant des informations nouvelles et en utilisant les outils documentaires mis à sa disposition

S'adapter aux changements législatifs, organisationnels et technologiques

Utiliser les outils de reporting

Appliquer les procédures de traçabilité et de stockage des données

Respecter les règles de confidentialité, de secret professionnel et de déontologie

Appliquer les obligations du plan de maîtrise des risques et les procédures qualité

Mettre en œuvre les procédures de lutte contre la fraude et alerter si nécessaire

SAVOIR-FAIRE RELATIONNEL (capacité à)

Adapter sa communication et son comportement aux différents interlocuteurs

Créer un climat de confiance avec l'usager/client

Entretenir et/ou développer une relation de coopération avec ses partenaires

Travailler en équipe, partager l'information

Solliciter ses collègues ou sa hiérarchie si nécessaire

Contribuer à donner une image positive de l'organisme et de la Sécurité sociale

Gérer un entretien de face à face ou téléphonique

Respecter les règles de neutralité, impartialité, égalité

Repérer à temps une situation difficile, la gérer et/ou alerter le bon interlocuteur

  1. AT/MP

    Accident du travail et maladie professionnelles

  2. COG

    Contrat d'objectif et de gestion